Акт о неисправности

+7 (993) 919-10-19

Акт о неисправности

Скачать файл

АКТ

О НЕИСПРАВНОСТИ

 

____________________                                                                           от «___»____________ 20__ г.

 

Заказчик __________________________________________________________________________

                        (юридическое лицо/ИП, город)

 

Оборудование: ______________________________________________________________________

(тип, модель)

___________________________________________________________________________________

 

Заводской номер блока _______________________________________________________________

Дата приобретения и номер счета ______________________________________________________

Дата монтажа: ______________________________________________________________________

 

Описание неисправности: _____________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

 

 

Перечень действий, произведенных заказчиком

по выявлению и устранению дефекта

 

№ п/п

Мероприятие

Результат

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение: ________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

 

Технический представитель заказчика: __________________________________________________

(дата, Ф.И.О., должность, подпись)

_______________________________________________

 

Руководитель фирмы:                               _________________________________________________

(дата, подпись)

 

М.П.

 

Контактное лицо:                                      _________________________________________________

(Ф.И.О. должность)

 

Контактный телефон/факс:                    __________________________________________________

WhatsApp Telegram Mail