Акт о заливе квартиры

+7 (993) 919-10-19

Акт о заливе квартиры

Скачать файл

                                                                  УТВЕРЖДАЮ

                                     Руководитель _________________________

                                     (наименование управляющей организации)

                                     ___________________ __________________

                                             (подпись) М.П. (Ф.И.О.)

 

АКТ N _______

о последствиях залива квартиры по адресу: __________________________

 

      _______________________                                             "__"___________________ ____ г.

 

    Комиссия в составе: __________________________________________________________

               (представитель управляющей организации, ТСЖ, ЖСК, ЖК и т.п.)

_____________________________________________________________________________,

        (представитель организации, обслуживающей многоквартирный дом)

_____________________________________________________________________________,

                              (должность, Ф.И.О.)

_____________________________________________________________________________,

                              (должность, Ф.И.О.)

составила настоящий Акт о проведении обследования квартира N ___ по адресу: _______

_____________________________________________________________________________.

    Собственником (нанимателем) указанного жилого помещения является _____________.

    Обследуемая  квартира расположена на __ этаже __- этажного дома, _ года

постройки, состоит из ___ комнат, _______________________________________________.

    На день обследования комиссией установлено:

    "___" ________ _____ г. произошел залив квартиры N _________________, в результате

которого пострадали:___________________________________________________________.

         (указать объем причиненного ущерба с указанием поврежденных вещей)

    В результате обследования вышерасположенной квартиры N ______ выявлено: _______

_____________________________________________________________________________.

(указать причину залива с указанием действия или бездействия причинителя вреда)

    Были нарушены нормы технической эксплуатации: _______________________________

_____________________________________________________________________________.

(указать, какие именно нормы технической эксплуатации зданий и                             помещений нарушены)

    Таким образом, причиной залива квартиры N ________ явилось ____________________

_____________________________________________________________________________.

    Необходимо произвести ремонт силами: ________________________________________

_____________________________________________________________________________.

    Описание объема причиненного ущерба:

    1. Комната _____ кв. м - ______________________________________________________.

                                 (объем причиненного ущерба)

_____________________________________________________________________________.

    2. Комната _____ кв. м - ______________________________________________________

                                 (объем причиненного ущерба)

_____________________________________________________________________________.

    3. Коридор _____ кв. м - ______________________________________________________

                                  (объем причиненного ущерба)

_____________________________________________________________________________.

    4. Санузел _____ кв. м - _______________________________________________________

                                  (объем причиненного ущерба)

_____________________________________________________________________________.

5. Кухня _____ кв. м - __________________________________________________________

                                  (объем причиненного ущерба)

_____________________________________________________________________________.

    Объем восстановительных работ:

    1. Комната _____ кв. м - ______________________________________________________

                               (объем восстановительных работ)

_____________________________________________________________________________.

    2. Комната _____ кв. м - ______________________________________________________

                                (объем восстановительных работ)

_____________________________________________________________________________.

    3. Коридор _____ кв. м - ______________________________________________________

                                (объем восстановительных работ)

_____________________________________________________________________________.

    4. Санузел _____ кв. м - _______________________________________________________

                                  (объем восстановительных работ)

_____________________________________________________________________________.

    5. Кухня _____ кв. м - ________________________________________________________

                                  (объем восстановительных работ)

_____________________________________________________________________________.

    Вариант в случае необходимости: Причинитель вреда отказался от подписи.

    Акт N __________ от "__"____________ ____ г. был составлен по наружному

осмотру:

    - __________________ (______________________________________);

    - __________________ (______________________________________);

    - __________________ (______________________________________);

    - __________________ (______________________________________).

 

    Для подтверждения факта обследования квартиры были приглашены:

    Причинитель вреда: ____________ (____________________________)

    Потерпевшая сторона: ___________ (___________________________)

 

    Настоящий Акт составлен в трех экземплярах, по одному для собственников

(нанимателей) жилых помещений, и один - для жилищной организации.

 

    Члены комиссии:

    _______________________/___________________________/

    _______________________/___________________________/

    _______________________/___________________________/

    М.П.

 

    Собственники (наниматели):

    _______________________/___________________________/

    _______________________/___________________________/

WhatsApp Telegram Mail